一天之中，人体1/3的时间处于空腹状态，其余2/3的时间处于餐后状态，糖尿病患者要保持全天血糖平稳，仅测空腹血糖是不够的。
我国流行病学筛查诊断的糖尿病患者中，单纯餐后血糖升高的患者比例达50%。一定要通过血糖监测，才能发现这些潜在的餐后高血糖。
其实，在日常生活中，很多糖尿病患者忽视了监测餐后血糖的重要性。
一定要监测餐后血糖的3个理由
1. 餐后高血糖会导致糖尿病并发症
不监测餐后血糖，就不能及时发现餐后高血糖的存在。如果长期餐后高血糖，我们的器官长时间泡在“糖水里”，导致血管内皮细胞缺血、缺氧及损伤，导致血管收缩与扩张不协调，血小板黏聚，脂质在血管壁的沉积，是终导致血管的损伤，引发各种糖尿病并发症。
2. 餐后血糖是调整用药的重要依据
餐后1小时往往是血糖最高的时候，到了餐后2小时，正常人的血糖一般恢复到了空腹水平，至少应降至7.8mmol/L以下。有糖耐量减低或糖尿病的人群餐后2小时血糖肯定达不到这个水平。通过监测该时段血糖是否达到了正常水平，可以评估糖尿病的治疗效果，为调整药物提供依据。由于每餐后的血糖变化不一样，糖尿病患者需要监测三餐后的2小时血糖水平，不能仅监测一餐的餐后2小时血糖。
3. 餐后血糖高低是调整饮食的重要依据
糖尿病患者衡量一日三餐搭配是否合理，食用量是否合理，也需要监测餐后血糖。
三类人群必须监测餐后血糖
1. 对于空腹血糖达标，而糖化血红蛋白不达标的患者，即空腹血糖＜6.0mmol/L，糖化血红蛋白＞7.0%者。
2. 低血糖风险较高的糖尿病患者，如使用促泌剂或胰岛素治疗、进餐不规律或餐后剧烈运动者。
3. 使用降糖药物的患者，尤其是服用降低餐后血糖的药物。
餐后血糖控制目标
1. 严格的餐后2小时血糖控制目标是：6.1-7.8mmol/L
适用于新诊断、病程较短、年龄较轻、且无糖尿病并发症和严重伴发疾病的2型糖尿病患者。
2. 一般的餐后2小时血糖控制目标：7.8-10.0mmol/L
3. 宽松的餐后2小时血糖控制目标：7.8-13.9mmol/L
适用于病情复杂健康状况较差的糖尿病患者。
正确的时间点监测血糖
1. 空腹血糖
将早晨6:00-8:00没吃饭时所测的血糖称为空腹血糖，建议清晨起来后立即监测，不晚于早上8:00。
2. 餐后2小时血糖
从吃第一口饭开始算起2小时后的血糖值。
可见，糖尿病患者不仅要空腹血糖达标，还要使餐后血糖达标，只有全天候地使血糖处于正常或接近正常水平，才能有效预防糖尿病并发症。
参考资料
1. 母义明，纪立农，杨文英等.中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识，中国糖尿病杂志，2016,24（5）:386-387.
2. 中国医师协会内分泌代谢科医师分会，中国住院患者血糖管理专家组.中国专员患者血糖管理专家共识，中华内分泌代谢杂志，2017,33（1）：1.