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糖尿病性眼部疾病有哪些?糖友们应该如何预防

糖尿病是一种危害极大的全身性疾病,可引起全身许多器官损害,如心脏、肾神经系统等,同时也可造成眼部的严重损害。随着糖尿病病程的延长,对眼睛的影响越来越明显。


糖尿病会引起的眼部疾病有以下几种
· 糖尿病性视网膜病变

糖尿病性视网膜病变是糖尿病最严重的眼部并发症,其发病率随着病程增高,严重程度也会随着病程的延长而加重。常发生于40岁以上且患糖尿病时间较长的患者。在发病初期,视力一般不受影响,无眼部自觉症状,病情进展,可引起不同程度的视力减退,视物变形,或眼前有黑影飞动,眼前闪光感,如果病变到增生期可有新生血管大量出血至玻璃体,严重可致盲。


· 糖尿病性视神经病变

主要包括糖尿病性视乳头病变,缺血型视神经病变、视盘新生血管形成。糖尿病患者视神经病变的患病率为1%~23.2%。

· 白内障

表现为视力逐渐下降,眼底情况稳定才可考虑白内障手术,如果眼底或玻璃体出血,要先进行治疗,选择合适的手术方案。

· 糖尿病性虹膜病变和新生血管性青光眼

糖尿病性虹膜病变患病率为0.5%~10%,其中增值性视网膜病变患者中43%~65%发生虹膜红变,22%发生新生血管性青光眼。内眼手术如白内障、玻璃体视网膜手术后更容易发生新生血管青光眼。




· 糖尿病性眼肌麻痹

可能由于高血糖引起的多发性神经炎,或因出血或血栓等影响所致。表现为双眼看东西成双影,单眼视物正常,眼球活动受限。少数患者可有先兆性患眼疼痛及同侧头疼,继之突然感到眩晕,不能行走。

· 屈光改变

糖尿病急性初发期,血糖浓度急剧升高或可出现近视性屈光不正,往往是在短时期内出现。

· 糖尿病性眼表疾病

主要表现为:角膜敏感度下降,泪液质量异常、泪液分泌减少等。

眼表疾病主要包括:

① 角膜上皮糜烂,与干眼症有关
② 内眼手术特别是玻璃体手术中角膜上皮及实质层容易发生水肿。
③ 容易发生丝状角膜炎

④ 角膜营养不良性上皮病变




糖友可采取以下措施保护眼睛
1. 积极有效地控制糖尿病,使血糖降至正常或接近正常。
2. 积极治疗高血压。高血压促使糖尿病视网膜病变的发生,且加速其发展。
3. 早期发现眼部并发症,在下列情况下应做眼部全面检查
① 确诊糖尿病后, <30岁的患者,确诊糖尿病5 年之内必须进行眼部检查。
≥30岁的患者,在确诊糖尿病数月之内,就应进行眼部检查,每年一次进行眼部全面复查,包括:视力、眼压、眼底。
② 女性糖尿病患者若计划怀孕前12个月内及确定怀孕时应查眼底,以后按照医生要求复查。
③ 如果有与糖尿病相关的肾功能衰竭或截肢手术史,或糖尿病史>10年,则应立即请眼科医师进行眼部检查,因为这是糖尿病视力损害的高危人群。
④ 眼压增高,视力下降,已发现视网膜病变,不能解释的眼部症状,增值性视网膜变黄斑水肿。
4. 及时治疗
如已经有初期的眼部疾病症状存在,糖尿病患者应改善饮食结构,少用胆固醇含量高的,如:动物内脏、蛋黄等,提倡食用绿色蔬菜,粗细搭配,加强体育锻炼,定期监测血糖,遵医嘱服用降糖药和注射胰岛素。对于已经诊断有糖尿病视网膜病变的患者,则每年的检查次数需要增加,具体次数要听从医生指导。
发布时间:2020-08-05
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