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糖尿病患者能喝酒吗?
一份在2008年由中国保健协会发布的《中国民众健康饮酒状况调查报告》显示,我国男女饮酒比率较高,分别为84.1%和29.3%,其中65%的人群饮酒过量。而这仅仅是12年前数据,在今天,中国的饮酒人数远不止于此。
截止到2019年,中国的糖尿病患者高达1.164亿。在1亿多的糖尿病人群中,不乏喜欢喝酒的糖友。糖尿病患者到底能不能饮酒成为许多人关注的话题。



糖尿病患者应避免过量饮酒
大量的研究发现,2型糖尿病的发病率与乙醇消费剂量呈现一个U型关系,即不饮酒和酗酒者发生2型糖尿病的风险高于适量饮酒者。一项来自丹麦的研究者发现:适度地饮酒(每周3-4次)的人群,与不饮酒的人群相比,可降低糖尿病患病风险,女性为32%,男性为27%。但这仅仅是针对非糖尿病患病人群。

《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》中针对糖尿病患者能否饮酒,有着明确的建议:

· 不推荐糖尿病患者饮酒。若饮酒应计算酒精中所含的总能量。
· 女性一天饮酒的酒精量不超过15g,男性不超过25g(15g酒精相当于350ml啤酒、150ml葡萄酒或45ml蒸馏酒)。每周不超过2次。

· 应警惕酒精可能诱发的低血糖,避免空腹饮酒。


图片:unsplash


过量饮酒会加重糖尿病病情,诱发并发症

酒精的过量摄入会影响到糖尿病患者的血糖水平,严重时会诱发并发症,包括但不限于以下症状:
· 低血糖症状
糖尿病病人在饮酒时,进食一些碳水化合的食物,血糖即可升高,使糖尿病失去控制。常饮酒而不吃食物,可以抑制肝糖原的分解,使血中葡萄糖量减少,出现低血糖症状。
· 高脂血症
酒精的摄入会引发血中甘油三酯及低密度脂蛋白-胆固醇浓度升高。临床证明糖尿病病人饮酒不但易致高脂血症,而且持续时间长,不实行饮食治疗者尤甚。
· 心血管疾病

大量乙醇消费比不饮酒的2型糖尿病患者患心血管事件和总病死率的风险增加。对于女性患者而言,大量饮酒比不饮酒的2型糖尿病患者发生心急梗死的风险增加55%,男性患者为52%。




· 其他不良危害

糖尿病患者长期饮酒会引起营养缺乏,并对肝脏不利,严重时,会诱发肝癌。过量饮酒甚至会引起糖尿病性酮症酸中毒。服用磺脲类降糖药病人可能因饮酒而发生面部潮热,心慌气短等不良反应。


若如喝酒,需注意以下事项
如果患者病情较轻,可以少饮一点酒,但要记住以下几点,做到心里有数。
· 吃点东西再喝

对于正在注射胰岛素或者服用其他药物的病人,应避免空腹饮酒,否则容易发生低血糖症状。


图片:unsplash


· 喝酒前检查一下服用的药物
喜欢喝酒的糖尿病人服药时除了注意时间、空腹还是饭后等事项外,还要仔细检查药品说明上是否有禁忌酒精的事项,或者直接咨询医生。
· 血糖波动不大时,可以喝一杯红酒或啤酒

如果血糖忽高忽低,喝酒很容易让糖尿病人患低血糖症,血糖更难控制。


对于病情较轻的糖尿病患者,可以适量饮酒。但病情较重,尤其是已经患有心脑血管、肾病、糖尿病足等并发症的患者,应该禁止饮酒。


参考资料
1.《中国民众健康饮酒状况调查报告(2008年版)》
2.BBC/Health/Drinkingafewtimesaweeklinkedtolowerdiabetesrisk.
3.《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》
4.LandoLJ,Koppes,JacquelineM,etal.Moderatealcoholconsumptionlowerstheriskoftype2diabetes:ameta-analysisofprospectiveobservationalstudies.[J].Diabetescare,2005.
5.CarlssonS,HammarN,GrillV.Alcoholconsumptionandtype2diabetesMeta-analysisofepidemiologicalstudiesindicatesaU-shapedrelationship.[J].Diabetologia,2005,48(6):1051-1054.
6.范芳, 龙洋, 陈娇,等. 饮酒与2型糖尿病及其常见并发症关系的研究进展[J]. 中国全科医学, 2015(30):3644-3647.

发布时间:2020-09-14
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