老年糖尿病患者一定要警惕跌倒这个“杀手”

前几日，预防老年人摔跤的话题登上微博热搜，肌肉减少和骨质疏松，是引起老年人摔倒的两大原因，而老年糖尿病患者更易引起骨质疏松，一旦摔倒，容易造成脊柱、股骨颈等处的骨折，老年人由于机体抵抗力弱，易出现褥疮、感染等问题，严重的甚至还会威胁生命危险。

图片：摄图网

为什么老年糖尿病患者更容易引起骨折疏松？
①由于胰岛素功能欠佳，使机体一直处于高血糖的状态，当大量的含糖尿液排出体外后，钙和磷也随之流失。
②饮食控制较为严格，不注意钙的补充，引起血钙的水平偏低，从而引起继发性甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺激素分泌增多，使得更多的钙进入血循环，又加重了骨质疏松。
③胰岛素对成骨细胞的正常生理功能有调节作用，如果胰岛素不足，使得成骨作用减弱，骨胶原蛋白合成不足，骨基质减少，影响了骨骼中钙的沉积，从而加重了骨质疏松。
④糖尿病的血管并发症，对骨骼代谢存在不利的影响。当合成外周血管病变时，由于微循环障碍，毛细血管通透性增加，周围基底膜增厚从而影响骨骼重建、骨骼的血管分布造成骨组织供血不足，引起骨代谢异常。
⑤糖尿病肾功能损害时，由于肾功能不全导致1-α羟化酶缺乏，使活性维生素Ｄ３合成减少、肠钙吸收减少，导致钙磷代谢紊乱，增加骨量丢失，促进骨质疏松的发生。

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所以对于老年糖尿病患者来说，不仅要积极控制血糖，预防并发症及骨质疏松的发生，在生活中习惯上也要十分注意。
（1）制定合理的运动方案。
（2）定期检查视力和听力。
（3）保证充足睡眠。有些患者睡眠较差，晚上可能会服用安定类药物等，会引起头晕，因此要更加注意。
（4）注意保证钙和维生素D的摄入。
（5）尽量少饮酒或者不饮酒。
（6）从坐到站要缓慢。糖尿病患者因为糖尿病神经病变可能会有体位性低血压，会产生低血压，容易摔倒。
（7）如果步行时需要辅助设备，比如手杖、扶手架等，确保尺寸适合。
（8）避免在潮湿或冰面上行走，如果需要走时要格外小心。
（9）穿合适的鞋。最好是防滑的橡胶底、低跟，鞋底不要太细或太厚，避免穿着袜子或鞋底光滑的拖鞋在楼梯或地板上行走。
（10）改善居住条件。增加照明，使用防滑地板、防滑鞋，增加马桶扶手，减少房间内障碍物等。
（11）防止低血糖。低血糖患者会站立不稳、没劲，易出现跌倒。

发布时间：2021-06-04
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