糖尿病患者腹泻怎么办

不少糖友出现腹泻时并不重视，如若长期出现腹泻，会引起血糖的显著波动，病情难以控制。导致腹泻的原因有很多如：急性肠胃炎，胃肠型感冒，药物性腹泻等等。
那么，如何区分糖尿病性腹泻和其他腹泻？
①消化不良引起的腹泻：会出现厌食、恶心的情况，吃助消化的药会让病情好转。
②细菌性腹泻：发病急，一天数次，有腹痛感。短期治疗即可痊愈。
③糖尿病性腹泻：多表现为顽固性、间歇性腹泻，无明显腹痛，但腹泻次数明显较多，在饭后或夜间发作。大便常规化验也无炎症表现。腹泻常为间歇性，并与便秘交替出现。

图：摄图网

目前糖尿病腹泻的发病机制尚未明确，可能有以下几种：
01肠胃激素异常
高血糖使抑制胃肠动力激素如生长抑素血管活性肠肽分泌减少，而促胃肠动力激素水平升高，故易发生腹泻。
02糖尿病自主神经病变
①胆囊神经受累，导致胆囊运动迟缓，影响胆汁规律性排泄，从而导致胆汁性腹泻。
②导致肠道动力下降，肠蠕动缓慢，食物通过小肠时间延长，肠腔内细菌过度生长，致微胶粒形成不良，出现脂肪泻。
③导致肠神经反射受损，影响胰腺外分泌功能，引起脂肪吸收不良，导致胰源性腹泻。
④导致支配直肠肛门括约肌的交感、迷走神经张力失衡而致肛门括约肌张力减退，导致大便失禁、大便次数增加。
03免疫力下降和慢性炎症
糖尿病患者常伴有免疫下降和慢性炎性反应，从而导致肠道菌群的改变。而肠道菌群失调在胰岛素抵抗和肥胖的发生、发展中亦具有重要作用。

图：艾科•乐易捷2语音版血糖测试仪

糖尿病性腹泻需要综合治疗
控糖是关键
①根据患者情况，补充热量，采用少油、高蛋白、高维生素饮食，选择易消化的流食或软食，少量多餐。
②禁忌酒类、辛辣食品、坚硬果类等。
③合理膳食，补充水分，加强血糖监测，预防低血糖。
④在医生的建议下用药。
改善自主神经功能
①可服用维生素B（遵循医嘱用药）或吃一些富含维生素B的食物，如牛肉、薏米等。
②增强胃肠动力，促进胃排空，减轻腹胀、腹痛等症状。
③使用抗菌药物，减轻近端小肠的细菌过度生产，减轻腹泻症状。
糖友平时一定要做好控糖工作，合理饮食，定期监测血糖，及时掌握血糖变化，有利于稳定血糖，延缓并发症的发生。

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发布时间：2022-06-23
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