糖友为何要重视尿微量白蛋白?
糖尿病肾病是缓慢的过程,最早表现为肾脏体积增大及肾小球滤过率增加。在正常情况下,白蛋白的分子量大,不能越过肾小球基膜,在健康人尿液中,仅有浓度很低的白蛋白,每升尿中白蛋白不超过20mg,由于肾小球基膜受到损害导致通透性增高,这时尿中白蛋白浓度持续升高。
在早期尿微量白蛋白阶段是肾病发生的早期信号,此时,糖友若能及时治疗,可终止或逆转肾病的发展过程,对预防和预测终末期肾病的发生发展很有意义。
糖友如何做到早期发现?
糖友出现夜尿增多,尿液中泡沫增多,眼睑及双下肢水肿等症状,这时应及时到医院化验尿液。部分患者在糖尿病早期,虽然肾功能已经受损,但临床没有典型表现,患者也没有明显感觉。所以,通过定期到医院进行尿微量白蛋白检查是最好的早期糖尿病肾病的方法。
《中国2型糖尿病防治指南》2020版推荐所有2型糖尿病患者每年至少一次尿白蛋白/肌酐比值、血清肌酐、血钾水平。
艾科·尿微量白蛋白试纸
做好这些事,可能在早期逆转肾脏的损伤
1.严格控制血糖
控糖不光靠药物,还要合理的控制体重、饮食,适当的运动。改变自己的生活习惯,例如戒烟戒酒,进行自我血糖监测。
2.限制盐的摄入量
食盐量过多不仅会升高血压,还会对肾脏造成损伤。建议合并肾病的糖友,每日食盐量不要超过5克,如果同时还伴随有高血压和水肿,那么摄盐量最好控制在2克以内。
3.限制蛋白质的摄入量
对于蛋白质要量少而优,建议每天每千克体重摄入0.6-0.8克,以牛奶、鱼虾、蛋类这样的动物性蛋白来源为佳,避免摄入大豆这样的植物性蛋白,以免加重肾脏的代谢负担。
4.控制血压
合理的降压治疗可延缓糖尿病肾病的发生与发展,推荐>18岁的非妊娠糖尿病患者血压应控制在130/80mmHg以下。
微量白蛋白正常值对于评估肾脏损伤程度、早期诊断糖尿病肾病、心血管疾病的防治都具有重要的临床意义。糖尿病肾病虽然危害很大,但是只要我们从源头预防控制,可以有效降低微量白蛋白尿,避免进一步的发展。