坚持控糖，为何血糖还像过山车一样？

近日，小艾收到糖友吐槽：为了控制好血糖，预防糖尿病的并发症，这位糖友每天都过着公式化的生活，吃几两米饭、体重控制在什么范围、运动多长时间、打多少胰岛素、什么时候检测血糖。每天的生活都要精确到克，已经让糖友精疲力竭了，但是得到的结果却深深打击到了糖友，即使每天这么努力，血糖却仍无法稳定下来。
小艾也发现很多糖友都有着同样的困惑：明明饮食、运动都一样，为什么有时候血糖高有时候血糖低？到底是什么影响了我的血糖，糖尿病管理怎么就这么困难?
经过多重查找资料，小艾发现以下4种情况，可以解答血糖不稳定的现象

图片：摄图网

1、早晨起床，空腹血糖比睡前高
清晨时，空腹血糖升高，主要有两种情况：
第一，夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于清晨一段时间内血糖很高，称为“黎明现象”。预防 “黎明现象”糖友可以在睡前加用皮下注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物(如地特胰岛素)，注射前需要加餐，如半杯牛奶和两片饼干等，以避免注射胰岛素后的低血糖发生。
第二，夜间出现低血糖后，反跳性地引起清晨血糖升高，称为“苏木杰反应”。对于 “苏木杰反应”的糖友，应减少晚上的口服降糖药或胰岛素剂量，睡前加餐。睡前加餐应是晚餐的分餐，可以防止前半夜发生低血糖。
2、负面情绪充满压力，血糖升高
负面情绪会引起神经内分泌改变，使胰岛素分泌减少，肾上腺素、糖皮质激素等胰岛素拮抗激素分泌增多，进而导致血糖升高，血糖的升高又会使糖友情绪更加消极，形成一个恶性循环。
糖友一定要慢慢锻炼如何在短的时间内让自己恢复平静，以免影响血糖。适当地远离压力和负面情绪可以减少对血糖的影响。
3、熬夜后
不管是失眠还是熬夜，如果睡眠不足，血糖就会升高。
芝加哥大学的研究发现，健康人连续8天每天只睡52个小时，就能使胰岛素敏感性降低40％。
不仅如此，仔细观察身边的人会发现长期熬夜加班的工作者更容易患有肥胖症，由此可见，熬夜对体重的控制又是一重大威胁。
因此，为了维持一个良好的血糖水平和体重，糖友必须养成健康的睡眠习惯，千万不要熬夜。

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4、月经周期时
女性糖友会发现自己在经期前一周血糖会升高。
这个现象主要与女性体内激素水平的变化密切相关，月经前一周体内雌激素水平开始降低，经期雌激素水平处于最低，使得胰岛素敏感性下降，血糖升高。此外，由于月经周期激素水平的变化，易导致女性在经前和月经期出现情绪的变化，负面情绪又会导致血糖升高。
参考文献：
[1] 徐璐.血糖升高的8个时刻[J].糖尿病天地,2014,(7):24-25.

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发布时间：2021-05-22
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