酸血糖两兄弟，最爱“偷袭”你的健康，这样做才能安心应对

糖尿病，作为代谢疾病家族当之无愧的老大，近年来着实交接了不少“狐朋狗友”——高尿酸血症、高血压、高脂血症、肥胖……，祸害着亿万国人的健康。
普通群众不知道它们关系有多铁？更不知道它们联合起来，危害有多大？特别是糖尿病和高尿酸血症这对“好兄弟”。
以致于在日常诊治和随访中，大家经常顾此失彼，对血糖、血压很重视，唯独对血尿酸视而不见，既不监测，也不治疗，直到痛风来袭，痛风石、关节畸形、慢性肾脏病联手发难，才悔之莫及。

图：艾科•优准佳血糖尿酸测试仪

如影随形、互为因果的“难兄难弟”
目前，我国拥有超1亿糖尿病患者以及1亿左右的高尿酸血症患者，别看它们的临床表现不同，一个是血糖高，一个血尿酸高，但它们却有共同的发病基础，互为因果，互相影响。
《高尿酸血症/痛风患者实践指南》指出，糖尿病是高尿酸血症和痛风患者的常见并发症之一，约26%的痛风患者合并有糖尿病。糖尿病患者异常的血糖代谢，往往也会影响尿酸代谢。长期的高糖状态会损害肾脏功能，导致肾脏对尿酸的排泄能力降低。糖尿病患者中黄嘌呤氧化酶活性增强，会加速嘌呤的分解代谢并加快尿酸生成，这也是糖尿病患者容易合并高尿酸血症的重要原因。
另一方面，血尿酸是糖尿病的强有力独立危险因素，与2型糖尿病的早期发病机制可能关系密切。如果放任高尿酸血症不管，即便吃了降糖药，维持血糖正常，也难以阻挡高尿酸血症对胰腺细胞的“偷袭”，它加重胰岛素抵抗状态，导致糖耐量异常和糖尿病加速进展。
《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》明确指出，我国2型糖尿病患者中合并高尿酸血症的比例在逐年升高，而2型糖尿病的发病风险亦会随着血清尿酸水平的升高而升高。
对于糖尿病和高尿酸血症这对如影随形、互为因果的“难兄难弟”，治疗糖尿病的过程中，我们应注意监测肾功能水平及血尿酸水平，及早干预，防止疾病进展，尽量避免相关并发症的出现。
考虑到高尿酸血症平时症状不典型，专家建议，最好将血糖和血尿酸这两种常见且相关的指标日常监测合二为一，促使着患者监测某一指标的时候，能够主动监测另一个指标，发挥联防联治、早期干预的作用。

图：艾科•优准佳血糖尿酸测试仪

去医院测血糖血尿酸？其实在家就能测
《2019中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》建议，所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素，始终将血尿酸水平控制在理想范围。
如何测尿酸
目前主要通过两种方法：
一种是采集静脉血，通过生化分析仪分析血尿酸，其检测精度高，但只能在医院内检测，患者入院检查的依从性差。
另一种是便携式尿酸测试仪，其操作简易、采血量少、可快速出结果
并且能够保持持续性的监测。
让血尿酸也可以像血压、血糖一样，在家进行自我监测，随时测，随时知，方便又及时。

图：艾科•优准佳血糖尿酸测试仪

中年男性、绝经后女性、糖尿病、有痛风家族史、肥胖、嗜酒、喜食内脏或海鲜等高尿酸血症高发人群，建议至少每3个月检测一次血尿酸（空腹）。如果自我监测尿酸值超标，可及时到医院进行检测和治疗。
如果是已经启动了降尿酸治疗的痛风或高尿酸血症患者，在药物治疗期间，建议每周至少监测一次血尿酸，直到达标为止。
等到病情稳定，血糖、血尿酸、血压等各项指标达标后，高尿酸血症患者就可以放宽到3个月检测一次尿酸值。当然，具体多久检测一次尿酸，最好根据专业医生的建议，来灵活安排定期检测尿酸的频率。

上一条：治痛风靠忌口就行？错！降尿酸别只盯着食物中的嘌呤！下一条：这个“杀手”来得静悄悄，1.86亿人中招却不自知

发布时间：2022-01-11
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