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Health steward
健康管家
治痛风靠忌口就行?错!降尿酸别只盯着食物中的嘌呤!

年底部门团建好时候,大家提议火锅啤酒搞起来。
可小张一听就直摆手:“最近尿酸有点高,我要忌口,这种痛风套餐我可不敢去,你们去吃吧!”
虽然小张的话有些扫兴,但痛风要忌口这件事大家都能理解,只是小张得了痛风,以后基本和吃肉、喝酒、烧烤、海鲜等美食说再见了,想想都惨啊!
类似小张的遭遇在现在20-30岁的年轻人中屡见不鲜,以致于很多人一提起痛风就认为这种病是吃出来的,要想不犯病就得忌口,不吃高嘌呤的食物。
事实上,痛风的发病没那么简单,它虽然与饮食不当有关,但更多的人是跟体内嘌呤代谢障碍或尿酸排泄障碍有关,并非是吃出来的问题,今天就好好跟大家聊聊痛风忌口那点事。

 


图:艾科•优准佳血糖尿酸测试仪


痛风专属的“五福”你集齐了吗?
年轻人患上痛风的越来越多,但他们都是吃出来的吗?错!希望大家别只盯着食物中的嘌呤了!
嘌呤分为内源性嘌呤和外源性嘌呤。其中外源性嘌呤主要从食物中摄取,仅占20%。而内源性嘌呤占总嘌呤的80%,主要来自人体自身核酸的氧化分解。
嘌呤经过一系列代谢变化,最终形成尿酸。正常情况下,体内产生的尿酸,2/3由肾脏排出,余下的1/3从肠道排出。在嘌呤摄入、代谢和尿酸排泄等过程中,任何一个环节出了问题,都会引发血尿酸升高。
如果将痛风诱发的原因当做集“五福”的游戏,高嘌呤饮食只是“五福”的一张卡牌,饮酒、剧烈运动、突然受冷、含糖饮料是另外四张默默助攻的“福”卡。
高嘌呤饮食暂且按下不表,先给大家介绍下饮酒,酒精代谢产生的乳酸会影响尿酸的排泄,另外酒精还会促进嘌呤分解从而直接升高血尿酸。有研究发现,酒精摄入量≥50克/天时,其痛风发病风险比不饮酒者高 153%,不管是啤酒、白酒还是红酒,对于痛风患者来说,还是少碰为妙。
运动对于痛风患者是把双刃剑,低强度的有氧运动可以加快尿酸排泄,降低痛风发病率。而高强度的剧烈运动则会引起一过性血尿酸升高,诱发痛风的发作。因此,想要通过运动来防治痛风发作,应更注重运动的强度,避免剧烈性运动和运动过量。
冬季关节受冷,会造成局部血液循环减慢,使尿酸盐溶解度降低,容易析出为晶体,沉积在关节处。从而导致身体的多个关节突然重度疼痛、红肿、皮温升高,引起痛风急性发作。所以,冬季一定要做好保暖,特别是四肢关节。
很多人觉得含糖饮料相比酒和高嘌呤食物是安全的。实际上,含糖饮料和果汁引发痛风发病的风险高于烈酒,与啤酒相当,这与其中的高果糖浆成分中的果糖有关。果糖可促进尿酸合成增加,还可增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平,减少尿酸排泄。痛风患者还是多喝白开水,少喝含糖饮料。

 


图:艾科•优准佳血糖尿酸测试仪

痛风忌口很重要,但不能代替药物治疗
看到这里,你可能会疑惑:既然食物的嘌呤摄入只占人体嘌呤生成的20%,那么是否就不用忌口了?
虽然外源性嘌呤摄入不占血液嘌呤的大头,但它是痛风患者最容易控制且最普遍的,因此痛风患者的忌口也是非常重要的。关键是遵守“营养均衡、适当控制、长期坚持”的原则,不能因噎废食,恨不得回到解放前吃糠咽菜喝稀饭;更不能好了伤疤忘了痛,痛了就严格忌口几天,不痛了就继续暴饮暴食。
正确的做法在于适当控制饮食,在保证营养均衡的前提下,尽量少吃动物内脏、肉类、果汁及海鲜等含嘌呤高的食物。同时,养成控制体重、适当运动、少喝含糖饮料、戒酒、注意保暖等良好的生活习惯,这对于改善痛风的发作发挥重要的作用。
最后提醒一点,饮食调整和生活方式的改善,对于防治高尿酸血症/痛风的发生很重要,但忌口不能代替必要的药物治疗,要在积极治疗原发疾病的基础上改善生活方式,长期坚持才能让病情最大程度好转。

发布时间:2022-01-12
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