新冠病毒抗原检测是什么？

2022年3月11日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情，发布《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》文件，在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充。3月21日国家医疗保障局将新冠病毒抗原检测临时性纳入医保。通知中指出，各省级医保部门要及时调整优化疫情防控医疗保障政策措施，按程序将新冠病毒抗原检测试剂及相应检测项目临时纳入本省份医保医疗服务项目目录。

当前国内疫情严峻，新冠抗原检测作为补充手段可以用于特定人群的筛选，有助于早发现。
什么是新冠病毒抗原检测？
新型冠状病毒抗原的结构蛋白有4种：核衣壳蛋白（N蛋白）、膜蛋白（M蛋白）、刺突蛋白（S蛋白）、包膜蛋白（E蛋白）。其中N蛋白含量丰富，是一种高度免疫原性蛋白，参与基因组复制和细胞信号通路调节，对新冠病毒排查有着重要作用。
抗原检测与核酸检测有不同
核酸检测仍是新冠确诊依据、金标准，在方法学上，它的特异性是100%，抗原检测特异性在95%-99%之间，抗原是病毒的“外衣”，而核酸是病毒的基因。抗原检测不能代替核酸检测，它是作为补充手段。但抗原检测可提高对有感染风险人群“早发现” 的能力，有利于进行快速筛查，利于患者早隔离早救治。抗原检测还有一个优势在于它的便捷，核酸检测涉及多个步骤，约4-6小时出结果，而抗原检测，在家就可以操作，15-30分钟即可出结果。

新冠抗原检测适用人群
①到基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员。
②隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员。
③有抗原自我检测需求的社区居民。
新冠抗原自测注意事项
• 手部需要清洗干净并进行消毒
• 有鼻涕需要先擤掉
• 不要触碰拭子头
• 样本采集时，注意拭子进入深度（一般1-1.5厘米），贴着采集部位进行采样至少旋转4圈，停留时间不宜太短（不少于15秒）
如鼻拭子：

• 拭子头在提取液中的时间足够，保证采集的样品进入提取液中
• 滴入测试卡中的样本需足量
• 采样过程中避免采样拭子被污染，采样后立即检测
新冠抗原检测常见问题
①个人抗原检测的结果如何处理？
社区居民有自我检测需求的，进行新冠抗原检测结果处置
针对抗原检测结果阳性人员：不论是否有发热、咳嗽等症状，应立即向所在社区（村镇）报告，由社区（村镇）联系急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作，将居民闭环转运到设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。
针对抗原检测结果阴性人员：无症状的居民可密切观察，需要时再进行抗原检测或核酸检测，有症状的建议尽快前往设有发热门诊的医疗机构就诊，如有不便应当居家自我隔离，连续5天进行抗原检测。

②检测完成后，废弃物如何处理？
隔离观察人员，检测结果不论阴性还是阳性所有使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋，由管理人员参照医疗废弃物或按程序处理。
社区居民，检测结果阴性，使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋作为一般垃圾处理即可。
检测结果阳性的，转运时交由医疗机构按照医疗废弃物处理。
③过敏性鼻炎在测试前可以先洗鼻吗?
建议不要，因为病毒是附着在鼻粘膜上，用生理盐水等清洗鼻腔会降低病毒浓度，影响抗原检测的灵敏度。

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发布时间：2022-04-14
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