高尿酸血症不仅会导致痛风，其常伴其他慢性疾病，例如高血脂症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
高血压和高尿酸之间的关系
高血压是高尿酸血症和痛风的第一大共患病。高血压和高尿酸相互影响、相互作用，共同增加心血管疾病的风险。
研究证明，高尿酸血症是高血压的独立危险因素，血尿酸水平升高可能增加高血压患者心血管疾病和糖尿病的发生率，同时高血压与痛风以及痛风疾病发作风险增加相关，高血压对血管和肾脏等造成损伤，影响尿酸排泄，导致血尿酸水平升高。
所以，高血压、高尿酸患者应“两手抓”。
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高血压伴高尿酸血症的管理建议
1.健康饮食
① 多饮水。无肾脏病、心力衰竭等疾病禁忌时，建议：每天饮水至少2000mL。
② 提倡减少高果糖蔬果摄入，控制饮食总热量，建议低嘌呤、低脂肪和低盐饮食。不宜饮酒。尤其是啤酒和白酒。
③ 忌含糖饮料。很多人觉得含糖饮料相比酒和高嘌呤食物是安全的。实际上，含糖饮料和果汁引发痛风发病的风险高于烈酒，与啤酒相当。这与其中的高果糖浆成分中的果糖有关，果糖可促进尿酸合成增加，还可增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平，减少尿酸排泄。痛风患者还是多喝白开水，少喝含糖饮料。
2.控制体重
适度运动，控制体重。低强度的有氧运动可以加快尿酸排泄，降低痛风发病率。而高强度的剧烈运动则会引起一过性血尿酸升高，诱发痛风的发作。因此，想要通过运动来防治痛风发作，应更注重运动的强度，避免剧烈性运动和运动过量。
3.积极治疗
高血压伴高尿酸需要用药方案的调整，降压药不宜选用利尿剂，利尿剂降压明显，是常用降压药，但是对于伴随高尿酸血症的患者，利尿剂可导致血尿酸升高，甚至诱发痛风。
临床推荐，痛风或高尿酸血症合并高血压患者，应优先考虑不影响患者可前往医院积极治疗，遵循医嘱。
图片来源：自制图（艾科·优准佳血糖尿酸测试仪）
4.定期监测
高尿酸血症、高血压是一个连续、慢性的病理生理过程，所以监测尿酸、血压成为必不可少的一步，对其管理也应是一个连续的过程，需要长期、甚至是终生的病情监测与管理。
《高血压伴无症状高尿酸血症管理中国专家共识》规范了高血压伴高尿酸血症的管理流程。对于无症状高尿酸合并高血压患者，建议进行10年心血管病风险评估。
血尿酸应长期控制在＜360μmol/L
有痛风发作的患者，血尿酸水平控制在＜300μmol/L
每3个月检测血尿酸水平，观察通风或相关伴发病的发生。
高血压和高尿酸血症都对心血管和其它脏器造成长期损害，所以应早预防、早治疗，降低高尿酸、高血压带来的伤害。