糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌缺陷或其他生物作用受损,或两者兼有引起,长期存在的高血糖导致身体的各种组织,尤其是眼、心脏、血管、神经受到损害。据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达100多种,是目前已知并发症最多的疾病。并发症一旦发生,药物治疗很难逆转。
糖尿病患者要做到早发现早治疗,除了自我血糖监测,定期到医院检查,需要检查哪些项目?
1.糖化血红蛋白
每3个月查一次糖化血红蛋白,了解近3个月血糖总体控制情况。
2.血脂
每3~6个月检查一次。血脂异常是引起动脉粥样硬化、冠心病、脑血管意外的重要因素,定期检查血脂,积极预防和治疗血脂异常。
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3.肾功能检查
每年至少筛查一次。
糖尿病肾病是糖尿病最严重的和最常见的慢性并发症之一。筛查方式:尿常规、尿白蛋白/肌酐比值、血肌酐。
4.血压
每天或每周检查一次
高血压、高血糖、血脂异常和高血粘症是糖尿病患者四大隐形杀手,血压控制良好的患者可每周1天测血压,早晚各1次。初诊高血压或血压不稳定者,每天早晚测血压。
•一般糖尿病合并高血压患者降压目标应控制在130/80mmHg以下。
•老年或伴有严重冠心病的糖尿病患者,可根据医生的建议采取相对宽松的降压目标值。
•糖尿病患者的血压水平如果超过120/80mmHg,即可根据医生的建议通过生活方式干预以预防高血压的发生。
5.眼底检查
糖尿病眼病主要是视网膜病变,还包括白内障、青光眼等,糖尿病视网膜病变是造成失明的重要原因。定期进行眼底检查,预防糖尿病眼病。
糖尿病患者应每年进行一次眼科检查
糖尿病视网膜病变患者每6个月到1年进行一次眼科检查
病情严重的患者检查次数应该增加,约1-3个月复查一次
怀孕的糖尿病患者应在妊娠后每3个月及产后1年内进行眼科检查
6.足部检查
每次复诊时检查,每天自我检查
患者自己每天都应该进行自我检查足部,检查内容包括:动脉搏动情况、皮肤的颜色、温度、趾间有无伤口。患有糖尿病足的患者,复诊时主动与医生沟通,每天加强组足部检查,观察伤口是否存在异味、出血情况以及避免压迫。可在医生指导下对患肢功能锻炼,可患肢将抬高30°-40°,促进血液回流。
7.体重
体重指数(BMI指数)应控制在小于24。同时关注腰围,腹型肥胖对血糖、血脂的影响比全身肥胖更大,一般来说,目前我国,中国成人男性腰围≥85cm,女性腰围≥80cm,即为腹型肥胖。