检测糖化血红蛋白有何意义？它和自我血糖监测可以只测其中一个吗？

糖友对自我血糖监测一定不陌生，对糖化血红蛋白的检测也许不熟悉。
糖化血红蛋白（HbA1c）是什么？
它是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物。它是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成，其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间，而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关，因此，糖化血红蛋白可有效的反应患者过去8～12周（2～3个月）平均血糖水平。
糖化血红蛋白监测有何意义？
❶ 有助于了解糖尿病患者长期的血糖控制情况
❷ 作为医生调整患者治疗方案的依据
❸ 评估治疗方案对糖尿病病情控制的有效程度

❹ 有助于预防糖尿病并发症的发生

图：艾科糖化血红蛋白分析仪

糖化血红蛋白的控制目标
大多数成人2型糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标为<7.0%。
但糖尿病治疗强调个体化，糖化血红蛋白的控制标准也是因人而异，应随患者病程、病情变化、药物不良反应等及时调整目标值。

两者可以只检测其中一种吗？
糖化血红蛋白虽然是反映血糖控制状况的“金标准”，但其不能反映即刻的血糖水平，因此不能反映血糖的波动情况，过度的血糖波动比持续性高血糖有着更严重的危害，只有了解糖尿病治疗期间血糖变化情况，才有助于患者及医生了解用药与饮食是否得到了有效的控制。
那么，日常自我血糖监测达标，就可以不检测糖化血红蛋白了吗？
自我血糖监测会受到很多偶然因素的影响，所测的血糖都只代表当时的情况，不能反映一段时间内血糖控制的总体水平，而糖化血红蛋白的结果与抽血时间、空腹、胰岛素等因素无关，可以反映过去2-3个月的平均血糖水平。有助于医生调整治疗方案。

图：艾科糖化血红蛋白分析仪

自我血糖监测和糖化血红蛋白监测同等重要，两者相辅相成，互相参考。
血糖+糖化，才能真实的反应血糖控制水平
①如果血糖和糖化血红蛋白水平都高，说明患者此前这段时间的血糖确实控制不理想。
② 糖化血红蛋白水平不高，而最近血糖高，说明此前血糖控制得比较理想，只是最近这段时间血糖控制得不好。
③单次血糖正常，糖化血红蛋白水平却很高，说明之前一段时间血糖控制非常差，近日开始注意饮食，所造成的暂时血糖正常的假象。

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发布时间：2024-03-07
文章来源：艾科健康管家

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