高尿酸血症是由嘌呤代谢障碍导致的一种慢性代谢性疾病，可以分为原发性和继发性。原发性高尿酸血症由先天性嘌呤代谢导致所致，常伴有肥胖、2型糖尿病、脂质异常血症、高血压、动脉硬化和冠心病等，临床上称为代谢综合征。继发性高尿酸血症多由某些系统性疾病或服用某些药物抑制尿酸排泄所导致的高尿酸血症。
还有一种为无症状高尿酸血症，无症状高尿酸血症是指血尿酸浓度升高，超过正常值上限，还没有发生临床症状。即使这时因为没有症状，似乎对患者的生活、身体没有造成实质性的伤害，其实不然，无症状高尿酸血症的危害仍然很大。
1.发生痛风
痛风源自于高尿酸，如果高尿酸不加以控制，痛风发作也许只是第一步。血尿酸水平超过其在血液或组织液中的饱和度可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏，发生痛风。
2.导致肾脏损伤
尿酸盐结晶在肾脏沉积引发急性肾病、慢性间质性肾炎或肾结石，称之为尿酸性肾病。
3.增加心血管疾病的风险
长期处于高尿酸状态，就会增加心血管疾病的风险。这些尿酸盐结晶在血管中流动损伤血管壁，造成血管壁损伤，导致局部的血小板聚集，血栓或斑块形成，严重时易造成心梗或脑梗。
4.增加代谢疾病的风险
长期处于高尿酸状态会增加多种代谢相关疾病（如糖尿病、高血脂、肥胖等）的风险。有研究发现，尿酸盐结晶可能会损伤胰岛B细胞，导致胰岛分泌的胰岛素不足，会导致血糖异常。
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哪些人群应该注重尿酸的监测
1.糖尿病患者
糖尿病患者异常的血糖代谢，往往也会影响尿酸代谢。长期的高糖状态会损害肾脏功能，导致肾脏对尿酸的排泄能力降低。糖尿病患者中黄嘌呤氧化酶活性增强，会加速嘌呤的分解代谢并加快尿酸生成，这也是糖尿病患者容易合并高尿酸血症的重要原因。
2.不良饮食习惯人群
喜欢喝酒，爱吃海鲜。经常进食高嘌呤、高蛋白、高脂肪食物的人群。需要主动了解自己的尿酸水平。
3.中老年男性、更年期后女性
95%的男性好发高尿酸血症或痛风，因为男性多喜欢饮酒，食用富含嘌呤、蛋白食物。女性体内的雌激素有促进肾脏排泄尿酸以及抑制关节炎发作的作用，所以更年期后的女性痛风发病率会增加。
4.肥胖人群
嘌呤和高盐的来源，大多数都是啤酒、肉类、海鲜等食物。长期保持这种饮食，肥胖的几率增加，尿酸水平也会增加，不仅如此，肥胖血液会变得粘稠，器官压力增加，使身体代谢能力下降，无法有效排除体内多余的尿酸。
5.使用某种药物
长期服用利尿剂或者其他对肾脏有损伤药品的人群。
以上情况有任何一项的人群，应该主动定期检查自己的尿酸情况，即使在无症状高尿酸时期，也能做到早发现、早干预、早治疗。
无症状高尿酸应该如何治疗
对于高尿酸血症，建议所有高尿酸患者终生关注血尿酸水平，始终将血尿酸水平控制在理想范围内
中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）中建议无症状高尿酸血症患者出现下列情况时起始降尿酸药物治疗：血尿酸水平≥540μmol/L或血尿酸水平≥480μmol/L且有下列合并症之一：高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能（≥慢性肾脏疾病2期）。
无合并症者，建议血尿酸控制在＜420μmol/L，伴合并症时，建议控制在＜360μmol/L。
《高尿酸血症/痛风患者实践指南》提了4个小建议：
①多饮水。无肾脏病、心力衰竭等疾病禁忌时，建议：每天饮水总量2～3L，保证尿量约为2L。尿PH值6.3-6.8。建议分次饮水，早、午、晚有3次饮水量达500ml左右。
②提倡减少高果糖蔬果摄入，控制饮食总热量，建议低嘌呤、低脂肪和低盐饮食。不宜进食过多含糖饮料和糖分含量高的水果，如苹果、荔枝、柚子等。不宜多食香菇、芦笋、紫菜及海带等嘌呤含量高的植物性食品。
③动物性食品建议选择白肉（鸡、鸭、鹅和淡水鱼等），以瘦肉为主。可饮用牛奶及乳制品。烹饪方式提倡水煮后弃汤食用，油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。
④适度运动，控制体重。对于没有心肺疾病的患者建议：有规律的进行低强度有氧运动如慢跑、太极拳等，避免高强度运动。每周4～5次为宜，每次0.5～1小时。