【特定蛋白分析仪】什么是H型高血压？

H型高血压为伴有高同型半胱氨酸血症-简称高血同的原发性高血压。中国成年高血压患者中，H型高血压约占75%。所以，当确诊为高血压后，应及时做一个同型半胱氨酸（Hcy）的检测，如果血液中血同型半胱氨酸超过10 μmol/L，则为H型高血压。
高同型半胱氨酸血症是以血同型半胱氨酸水平增高为特点，是动脉粥样硬化与动脉硬化的独立危险因素，与外周血管疾病及脑血管疾病、高血压及高血压性心脏病、冠状动脉阻塞及血栓形成的发生密切相关。在我国人群血压升高导致卒中发病强度为西方人群的1.5倍。
在治疗H型高血压的过程中，既要降血压，又要降同型半胱氨酸水平，进而降低动脉硬化风险，减少心脑血管事件。

图：摄图网

引起原因：
引起原发性高血压的原因：遗传因素、高钠低钾膳食相关、长期处于紧张高压状态、肥胖等。
引起同型半管氨酸（Hcy）升高的原因：维生素B6、B12与叶酸摄入不足，尤其是叶酸摄入不足；遗传基因相关；富含蛋氨酸蛋白饮食。

中华医学会心血管病血分会高血压血组与精准心血管病学血组以及中国医师协会高血压专业委员会的专家共同讨论制定H型高血压诊断与治疗的专家共识，共识提出H型高血压与脑卒中的关系以及治疗H型高血压的建议。

H型高血压与脑卒中的关系
1.同型半管氨酸（Hcy）升高是心脑血管病的独立危险因素。
2.高血压与高Hcy在导致脑卒中发病风险，有显著的协同作用。

H型高血压的治疗建议
1.日常干预
除进行一般的高血压患者的生活方式干预之外，还需要摄入富含叶酸的食物。富含叶酸食物包括：肝、绿叶蔬菜、豆类、柑橘类、猕猴桃、谷类等。正常膳食摄入很难获取每日0.4mg以上的叶酸。

图：摄图网

2.药物治疗
建议在降压治疗的基础上联合补充叶酸，推荐含有0.8mg叶酸的固定复方制剂降压药物，如果固定复方制剂使用后血压不能达标，可联合使用其他种类降压药物，直到血压达标。
3.叶酸补充剂量及监测
0.8mg/d的叶酸具有最佳的降低Hcy的作用。H型高血压患者因为有高脑卒中风险，应该定期随访血压及Hcy。

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发布时间：2024-06-04
文章来源：艾科健康管家

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