【痛风饮食】痛风的科学饮食指南，请收好！

无论男性还是女性，非同日2次血尿酸水平超过420μmol/L，即为高尿酸血症。高尿酸血症与痛风密切相关，并且是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病发生的独立危险因素。高尿酸血症和痛风是多个系统受累的全身性疾病，需要长期甚至是终生的病情监测和管理。
《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》中建议所有高尿酸血症与痛风患者保持健康的生活方式，其中包括饮食，患者应减少外源性嘌呤摄入，减轻血尿酸负荷，降低痛风发生的风险或减少痛风急性发作次数，延缓相关并发症的发生与发展。

图：摄图网

高尿酸与痛风患者膳食原则
基于个体化原则，建立合理的饮食习惯，控制能量和营养供能比例，保持健康体重，配合规律降尿酸药物治疗，并定期监测尿酸。
建议患者选择的食物
1.脱脂或低脂乳类及制品，每日300mL
2.蛋类、鸡蛋每日1个
3.足量的新鲜蔬菜，每日应达到500g或更多
4.鼓励摄入低GI的谷类食物
5. 充足饮水，至少2000ML

患者需限制的食物
1.高嘌呤动物性食物，如牛肉、羊肉、猪肉等
2.鱼类
3.含有较多果糖和蔗糖的食品
4.各种含酒精饮料，尤其啤酒和白酒。饮酒量男性不宜超过2个酒精单位/日，女性不宜超过1个酒精单位/日（1个酒精单位相当于酒精浓度12%的红葡萄酒145mL、酒精浓度3.5%的啤酒497mL或酒精浓度40%白酒43mL）
注：对于药物控制不佳或急性痛风发作、慢性痛风石性关节炎的患者，应该禁酒精饮料。
患者需避免的食物
1.肝脏和肾脏等动物内脏
2.贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品
3.浓肉汤和肉汁等

图片来源：摄图网

食物嘌呤表
常见低嘌呤食物

常见中嘌呤食物

常见高嘌呤食物

能量及营养素推荐摄入量
1.能量
能量摄入应根据患者性别、年龄、身高、体重的体力活动等估计能量需求。

轻体力活动：如坐姿工作；中体力活动：如电工安装；重体力活动：如搬运工

2.碳水化合物
碳水化合物提供的能量占总能量的50-60%，应限制添加糖摄入。宜选择低GI食物。鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上，全天膳食纤维摄入量25-30%。
3.蛋白质
蛋白质食物来源推荐奶制品和蛋类，占总能量的10-20%
4.脂肪
占全天总能量的20-30%。合并肥胖或代谢综合征患者应该严格限制脂肪摄入量，不超过全天总能量的25%

患者应该建立良好的饮食习惯，尽量定时定量或者少食多餐，少食用高嘌呤食物。还要注意尿酸的监测，中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）中建议所有高尿酸患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素，始终将血尿酸水平控制在理想范围。所有患者应控制在目标范围240-420μmol/L。
无并发症的痛风患者建议血尿酸控制在＜360μmol/L。
有每年痛风发作次数≥2次、高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、冠心病、尿酸性肾结石、年龄＜40岁合并情况之一的，痛风患者建议尿酸控制在＜300μmol/L。

参考文献
1.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）
2.高尿酸血症与痛风患者膳食指导

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发布时间：2024-06-12
文章来源：艾科健康管家

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