【痛风】尿酸高，不知道该怎么办，记住这四点

随着社会经济发展，生活方式和饮食结构发生改变，我国高尿酸血症的患病率也在升高。我国成人居民高尿酸血症患病率达14%，男性为24.5%，女性为3.6%，而青年男性（18-29岁）患病率达 32.3%，呈显著年轻趋势。
高尿酸血症是指成人在正常嘌呤饮食情况下，不分男女，非同日2次空腹血尿酸水平超过420μmol。高尿酸早期可能没有明显症状，很多人通过体检才发现自己的尿酸在悄悄升高。发现尿酸升高一定不要忽视，高尿酸不仅可以引起痛风，还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生发展有关，一定要进行干预。
需要注重尿酸监测人群
1.糖尿病患者：糖尿病血糖代谢异常，长期的高血糖状态会损害肾脏功能，导致肾脏对尿酸的排泄能力降低。糖尿病患者体内中黄嘌呤氧化酶活性增强，会加速嘌呤的分解代谢并加快尿酸生成，这也是糖尿病患者容易合并高尿酸的原因。
2.有不良饮食习惯者：喜欢喝酒，经常进食高嘌呤、高蛋白、高脂肪食物的人群。
3.中老年男性、更年期女性：95%的男性好发高尿酸血症或痛风，因为男性多喜欢饮酒，食用富含嘌呤、蛋白食物。女性体内的雌激素有促进肾脏排泄尿酸以及抑制关节炎发作的作用，所以更年期后的女性痛风发病率会增加。
4.肥胖人群：肥胖的几率增加，尿酸水平也会增加，不仅如此，肥胖血液会变得粘稠，器官压力增加，使身体代谢能力下降，无法有效排除体内多余的尿酸。
5.服用某些药物：长期服用利尿剂或者其他对肾脏有损伤药品的人群。

图：摄图网

尿酸高怎么办
1.管住嘴
提倡减少高果糖蔬果摄入，控制饮食总热量，建议低嘌呤、低脂肪和低盐饮食。不宜进食过多含糖饮料和糖分含量高的水果，如苹果、荔枝、柚子等。不宜多食香菇、芦笋、紫菜及海带等嘌呤含量高的植物性食品。
动物性食品建议选择白肉（鸡、鸭、鹅和淡水鱼等），以瘦肉为主。可饮用牛奶及乳制品。烹饪方式提倡水煮后弃汤食用，油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。
2.多喝水
无肾脏病、心力衰竭等疾病禁忌时，建议：每天饮水总量2～3L，保证尿量约为2L。尿PH值6.3-6.8。建议分次饮水，早、午、晚有3次饮水量达500ml左右。
3.迈开腿
适度运动，控制体重。对于没有心肺疾病的患者建议：有规律地进行低强度有氧运动如慢跑、太极拳等，避免高强度运动。每周4～5次为宜，每次0.5～1小时。
4.测尿酸
建议所有高尿酸患者终生关注血尿酸水平，始终将血尿酸水平控制在理想范围内
中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）中建议高尿酸血症患者，
无合并症者，血尿酸水平≥540μmol/L起始ULT（降尿酸治疗）：建议血尿酸控制在＜420μmol/L。
有下列合并症之一，血尿酸水平≥480μmol/L起始ULT：高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能（≥慢性肾脏疾病2期）。建议血尿酸控制在＜360μmol/L。
对于痛风患者
无合并症者，血尿酸水平≥平≥480μmol/L起始ULT：建议血尿酸控制在＜360μmol/L 。
有下列合并症之一，血尿酸水平≥420μmol/L起始ULT：痛风发作次数≥2次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎、肾结石、缺血性心脏病、心力衰竭和发病年龄＜40岁。建议血尿酸控制在＜300μmol/L。

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发布时间：2025-01-09
文章来源：艾科健康管家

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