【糖尿病科普】空腹血糖高？可能是这几种原因在“作祟”！

在糖尿病的治疗过程中，空腹血糖监测占据着极为重要的地位。准确掌握空腹血糖水平及其相关情况，对于病情的有效管控、治疗方案的合理制定意义非凡。那么，为何监测空腹血糖如此关键呢？
①由于空腹血糖受进食、应激等偶然因素的影响甚微，因此它能够比较客观的反应基础胰岛素的分泌水平。空腹血糖控制的高低，与基础胰岛素水平密切相关。
②空腹血糖还能够反应糖尿病患者前一天晚上的用药量是否合适。
③空腹血糖与餐后血糖密切相关，空腹血糖控制得好，餐后血糖也就比较容易控制。
④降低空腹血糖是推动糖化血红蛋白（HbA1c）达标的重要方面。有研究发现，当HbA1c在7.3%-8.4%之间时，空腹和餐后血糖对总血糖的影响差不多，而HbA1c>8.5%时，空腹血糖对总体血糖的影响大于餐后血糖，随着HbA1c的升高，空腹血糖的影响也会增大。所以，控制空腹血糖对HbA1c的达标也有着作用。
影响空腹血糖的原因及应对方法
1.夜晚睡眠不佳
失眠、长时间熬夜，紧张激动情绪，都是导致血糖不稳定的因素。当睡眠不佳时，胰岛素敏感性会相应降低，使血糖升高。
解决方法：糖友应保证良好睡眠，营造安静舒适的睡眠环境，避免睡前过度兴奋的活动。同时，保持心情舒畅，可以通过听音乐、阅读等方式缓解压力，有利于血糖的稳定控制。

2.黎明现象
糖友在夜间无低血糖的情况下，在黎明时（清晨3-9点），由于各种升糖激素（如生长激素、糖皮质激素等）分泌增多，导致肝糖原输出过多，引起清晨空腹血糖升高。
解决方法：
①晚上适当体育运动能够改善胰岛素敏感性，对降低晨起血糖大有帮助。消除自身的精神负担，不要熬夜，改善夜间睡眠质量对改善黎明现象亦有一定作用。
②晚餐前或睡前加用中效胰岛素。其中,在睡前加用中效胰岛素效果最好,因为它作用高峰时间恰好可位于黎明前后,也就能充分补充黎明时机体对胰岛素的需要量。
3.苏木杰现象
糖友在出现低血糖时，身体会启动保护机制，体内的糖皮质激素、胰高血糖素、肾上腺素等升高血糖分泌增多，从而引起继发性高血糖。出现苏木杰现象的患者，经常头痛、恶心及呕吐（慢性低血糖症状）。这类糖友，应监测凌晨3点的血糖，确认是否有低血糖的存在。
解决方法：
①出现这种情况应在医生的指导下减少胰岛素的用量
②尿糖阴性或血糖接近正常水平者,睡前可适当进食（如饼干、牛奶等），防止夜间低血糖发生。
4.空腹血糖监测时间不对
晚餐吃太晚，进食夜宵导致隔夜进食未到8小时，有可能造成空腹血糖升高。
解决方法：建议晚餐不要吃的太晚，并且测量空腹血糖是有时间要求的，至少要禁食8-10小时，不建议超过12小时。测量时间最好在早晨6:00-8:00。
总之，空腹血糖监测在糖尿病管理中具有不可替代的重要作用。糖友们要充分认识到影响空腹血糖的各种因素，并掌握相应的应对方法，积极配合医生的治疗，才能更好地控制血糖，减少糖尿病并发症的发生风险，提高生活质量。

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发布时间：2025-04-25
文章来源：艾科健康管家

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