截止2016年,中国患心血管疾病人数达2.9亿。
——《中国心血管病报告2018》
由心脏和血管疾患引起的心血管疾病已成为全球的头号死因,每年死于心血管疾病的人数多于其它任何病因。
心血管疾病包括冠心病(心脏病发作)、脑血管疾病(中风)、血压升高(高血压)、周围动脉血管疾病、风湿性心脏病、先天性心脏病和心力衰竭。根据《中国心血管病报告2018》数据显示,截止至2016年,心血管疾病现患人数高达2.9亿。其中脑卒中1300万,冠心病1100万,肺心病500万,心力衰竭450万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,高血压2.45亿。
中国心血管疾病人群患病情况,截止2016年
血脂异常与糖尿病是心血管疾病的关键风险因素
不合理膳食、缺乏身体活动、吸烟、过量饮酒等,是心血管疾病急剧上升的主要危险因素。除此之外,血脂异常与糖尿病亦是心血管疾病的主要诱因。
1. 血脂异常
大量研究结果表明,血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)或低密度脂蛋白(LDL-C)水平升高、高密度脂蛋白(HDL-C)降低在动脉粥样硬化的发生和发展过程中起着重要作用,与人群中冠心病的患病率和病死率呈显著正相关。高血脂症更是造成心血管疾病尤其心肌梗死和脑血管疾病尤其脑梗的元凶。
2. 糖尿病
中国慢性病前瞻性研究(CKB)对中国512869名30-79岁成人的调查结果显示,糖尿病患者的全因死亡率显著高于无糖尿病者。除此之外,70%-80%的糖尿病患者的死亡原因为心血管疾病。糖尿病患者往往具有心血管疾病的多重危险因素,如高血压、血脂代谢异常和血糖异常等,均导致心血管疾病的病理学改变,使心血管疾病风险增加。
如何预防心血管疾病
心血管疾病虽然病发率高,但大多数可以通过控制烟草使用、不健康饮食和肥胖、缺乏身体活动和有害使用酒精等危险因素而得到预防。糖尿病患者及高血脂症患者需加强血糖及血脂监测,以降低心血管疾病发生的概率。
1. 合理膳食
日常摄入的食物应尽量品种多样,以谷类为主,注意能量平衡,多食蔬果、奶类和大豆,适量鱼、禽、蛋、瘦肉,减少盐和油,限制糖和酒,经常饮茶。食物多样是平衡膳食模式的基本原则,建议每日尽可能多摄入不同种类食物,如可能,摄入12种及以上食物。
图片:摄图网
2. 增加运动、减少久坐
定期适量进行身体活动有助于心血管代谢疾病的预防。增加身体活动,短期内就可以获得明显的健康获益,如减轻焦虑情绪、改善睡眠、降低血压等;长期来讲,可以降低高血压、糖尿病、心血管病发病风险;可以改善心肺功能、增加肌肉强度。健康成年人每周进行至少150min中等强度或至少75min高强度有氧身体活动,或相当量的两种强度活动的组合。
羽毛球是一种不错的运动方式。图片:摄图网
3. 戒烟
国内外大量流行病学研究表明无论是主动吸烟或是被动吸入二手烟都会增加冠心病、脑卒中、心力衰竭等心血管病发病和死亡风险,并且不存在安全吸烟剂量,吸烟量越大、年限越长、开始吸烟年龄越小,心血管病风险越大。戒烟可以降低冠心病、脑卒中等心血管病发病和死亡风险。
4. 限制饮酒
适量饮酒可以降低缺血性心脏病发生风险。每天适量饮酒还可升高HDL-C、载脂蛋白A1和脂联素水平。但是,饮酒过量会增加脑卒中、心房颤动和心力衰竭发生风险。WHO提出安全饮酒界限为男性每天不超过40g酒精,女性不超过20g酒精。
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5. 注意血糖及血脂监测
糖尿病及高血脂症患者是心血管疾病的高发人群,除上述几点外,更应注意自身血糖及血脂的变化趋势,监测是一个有效的手段。糖尿病患者建议结合自身病情,每日至少监测一次血糖。对于高血脂人群,则建议每半年监测一次血脂数值。
参考资料:
1. 中国心血管病报告2018
2. 农贤刚. 血脂分析与心血管疾病[J]. 中国医药指南, 2013.
3. 傅国胜. 糖尿病是心血管疾病重要危险因素——重视糖尿病的预防、早期诊断与治疗[C]// 浙江省医学会心血管病学年会. 2007.
4. 中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南