糖化血红蛋白在糖尿病治疗中起着重要的意义，但有些患者可能还是对糖化血红蛋白认识有一定的误区。今天就来认识一下糖化血红蛋白。
糖化血红蛋白是什么？
糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物。它是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成，其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间，而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关，因此，糖化血红蛋白可有效的反应患者过去8～12周（2～3个月）平均血糖水平。糖化血红蛋白由HbA1a、HbA1b、HbA1c组成，其中HbA1c约占70%，且最为稳定，因此被用作糖尿病控制的检测指标。
图片：艾科·糖化血红蛋白分析仪
糖化血红蛋白监测有何意义？
1.有助于了解糖尿病患者长期的血糖控制情况
2.作为医生调整患者治疗方案的依据
3.评估治疗方案对糖尿病病情控制的有效程度
4.有助于预防糖尿病并发症的发生
糖化血红蛋白的认识误区
1.糖化血红蛋白不受任何因素影响？
《中国2型糖尿病防治指南》2017版指出，溶血性贫血、透析尿毒症患者、妊娠中期妇女、慢性肝病可减低HbA1c水平。
脾切除、妊娠晚期、高甘油三酯血症和高胆红素血症可升高HbA1c水平。
图片：自制表格，数据来源：《中国2型糖尿病防治指南》2017版
2.糖化血红蛋白检测和血糖监测一个就够了？
与随机血糖相比，HbA1c不受空腹影响，稳定性更高，但不能精确的反应患者低血糖的风险以及血糖波动特征。
随机血糖可反应即时情况，可反应患者全天血糖波动以及控制情况。
糖化血红蛋白检测和自我血糖监测是互相补充的，两者同样是糖尿病患者治疗过程中的重要参考依据。
3.糖化血红蛋白需要经常检测？
《中国2型糖尿病防治指南》2017版建议，在治疗之初至少每三个月检测一次糖化血红蛋白，一旦达到治疗目标可每六个月检测一次。
4.糖化血红蛋白数值越接近正常越好？
大多数成人2型糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标为<7.0%。
但糖尿病治疗强调个体化，糖化血红蛋白的控制标准也是因人而异，应随患者病程、病情变化、药物不良反应等及时调整目标值。