体检发现尿酸高，一定会得痛风吗？

体检发现尿酸高，一定会得痛风吗？

摘要：体检尿酸高，别慌！远离痛风的知识在这里!

最近身边很多的男同事发愁，因为体检季又双叒叕来了！
以前觉得公司每年组织体检，是令人羡慕的福利。
现在，很多人拿到体检报告后整个人都EMO了！特别是尿酸动辄高达500~600μmol/L的异常指标，让很多男性不由地犯嘀咕：“没啥症状怎么尿酸这么高，以后痛风怎么办？啤酒海鲜撸串以后要彻底绝缘了吗？要不要吃药降尿酸？”
相信很多看到尿酸高的指标，就慌忙地把自己归类为痛风的大军队伍中，觉得生活暗无天日。今天我们就告诉你体检发现尿酸高该怎么办？帮你正确管好尿酸，远离痛风。

图：艾科•优准佳血糖尿酸测试仪

高尿酸血症不等于痛风
我们首先了解两个基本概念，
高尿酸血症是指正常饮食状态下，不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L。
痛风是一种由于体内尿酸过高而引发的疼痛疾病。痛风发作的疼痛，是由于尿酸结晶在关节等部位沉积并形成结石，进而导致炎症引起的。
很多人就把痛风和高尿酸血症划上了等号，其实痛风只是高尿酸血症引发的一种疾病症状，80%的高尿酸血症患者都没有痛风症状。
也就是说，痛风的患者肯定尿酸高，而尿酸高的人多数还没有到痛风发作的程度，还可以拯救一下。
虽然很多高尿酸血症患者没有症状，多是在体检时无意发现尿酸指标异常，但也不可大意。据统计，我国男性高尿酸血症的患病率为9.2%~26.2%，而且越来越年轻化，痛风的后备军实在太庞大了。日常必须做好生活方式的改善和尿酸监测。

体检尿酸高，但没症状，要不要吃药？

对于初次发现尿酸高的人，我们不建议直接吃降尿酸药。
高尿酸血症的发病与生活方式有关，因此要通过饮食和运动两方面的管理，来减少高嘌呤的摄入，加强尿酸的排泄。
《高尿酸血症/痛风患者实践指南》提了4个小建议：
① 多饮水。无肾脏病、心力衰竭等疾病禁忌时，建议：每天饮水总量2~3L，保证尿量约为2L。尿PH值6.3-6.8。建议分次饮水，早、午、晚有3次饮水量达500ml左右。
② 提倡减少高果糖蔬果摄入，控制饮食总热量，建议低嘌呤、低脂肪和低盐饮食。不宜进食过多含糖饮料和糖分含量高的水果，如苹果、荔枝、柚子等。不宜多食香菇、芦笋、紫菜及海带等嘌呤含量高的植物性食品。
③ 动物性食品建议选择白肉（鸡、鸭、鹅和淡水鱼等），以瘦肉为主。可饮用牛奶及乳制品。烹饪方式提倡水煮后弃汤食用，油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。
④ 适度运动，控制体重。对于没有心肺疾病的患者建议：有规律进行低强度有氧运动如慢跑、太极拳等，避免高强度运动。每周4~-5次为宜，每次0.5~1小时。
需要提醒的是，痛风急性发作期以休息为主，中断适度锻炼利于炎症消退。
可能有人会问：什么情况下该吃药？有以下3种情况时需要及时就医.
① 经非药物干预疗效不佳时，可考虑采用药物治疗；
② 当尿酸长期高于大于480μmol/L，且合并代谢综合征、心血管疾病、慢性肾脏疾病及肾结石的患者，应制定合理的降尿酸治疗方案。
③ 如果手足关节突然出现红、肿、热、痛等情况时，高尿酸血症的人一定要警惕痛风发作，及时就医。

图：艾科•优准佳血糖尿酸测试仪

高尿酸血症没症状日常怎么监测？
现在高尿酸血症已经在年轻人群中非常普遍，我们提醒大家一定要注意自己的尿酸情况。
《2019中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》建议，所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素，始终将血尿酸水平控制在理想范围。
尿酸主要是通过血液来检测的，称为血尿酸，是判断尿酸是否增高的指标。大家牢记高尿酸血症的诊断标准：男性高于420μmol/L，女性高于360umol/L，当发现血尿酸高出正常值时，就应积极干预。
我们建议，中年男性、绝经后女性、糖尿病、有痛风家族史、肥胖、嗜酒、喜食内脏或海鲜等高尿酸血症高发人群，建议至少每3个月检测一次血尿酸（空腹）。如果自我监测尿酸值超标，可及时到医院进行检测和治疗。

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发布时间：2022-11-11
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