血糖波动大，对并发症的影响就大，如何监测血糖波动

血糖波动是指血糖水平的非稳定状态，即血糖的峰值和低谷之间变化的不稳定状态，包括日间血糖波动和日内血糖波动，还包括长期血糖波动，即HbA1c变异性，血糖波动的幅度，频率以及持续时间都包含在定义里。
有专家提出，血糖波动对糖尿病慢性并发症的影响甚至比持续性高血糖的危害更大。任何影响血糖升高或降低的因素都会引起血糖波动，其中胰岛素β细胞功能状态、饮食和药物为糖尿病患者血糖波动的主要影响因素，此外，还包括饮食运动不规律、情绪应激、睡眠障碍、酗酒、感染、血糖不规律等多种因素，也可增加血糖波动。
所以，日常的血糖监测是十分必要的，尤其是餐后血糖高、胰岛功能差、使用胰岛素/胰岛素类似物或胰岛素促泌剂、低血糖风险高、病程长、高龄的糖友，应重点关注血糖波动情况。

自制图：艾科·乐舒血糖测试仪

如何监测血糖波动？

目前常用的监测血糖方法有两种，动态血糖监测（OGM）和自我血糖监测（SMBG）。
标准的动态血糖监测（OGM）能够准确、全面的反映血糖波动特征，广泛应用于临床研究，但其成本较高，操作复杂，只有少数的患者有条件实施。而自我血糖监测（SMBG），通过血糖仪采集指尖血测量血糖后，用简单的计算进行评估的方式，不仅灵活方便，还可降低监测血糖的成本，是日常生活中较为合适的选择。

自我血糖监测评估血糖波动指标的计算方法及参考值

哪些特殊人群血糖波动管理应特别注意？
血糖波动管理因人而异，对于特殊类型的糖尿病患者，可适当放宽血糖的控制目标，以防发生低血糖。如：儿童及青年糖尿病患者、老年糖尿病患者、妊娠期糖尿病患者、糖尿病合并慢性肾脏病患者、糖尿病合并心血管疾病患者，应制定针对性血糖管理。
而在日常生活中，除药物，胰岛β细胞功能外，一些坏习惯也可能会造成糖友的血糖波动，尤其是以下几点：
1.熬夜，睡眠不足。有研究指出，睡眠不足会妨碍人体对血糖的调节。前一天晚上睡眠不好，也会影响第二天的空腹血糖。
2.情绪变化。当产生激动、发怒、紧张等情绪时，交感神经兴奋，就会抑制胰岛素分泌。糖友应保持良好的心态，乐观积极面对生活。
3.饮食不节制。经常在外面大吃大喝，烟酒不离身，只会加重胰岛素抵抗。
4.吃饭狼吞虎咽。进食过快，往往会导致饮食过量，热量超标，餐后血糖飙升。所以，糖友尽量细嚼慢咽，就餐时间20分钟左右为宜。
5.饭后不运动。饭后“葛优躺”不仅体重上升，血糖也会上升。体重超标易引起胰岛素抵抗。
6.久坐不动。研究发现久坐两小时血糖就会逐步上升，女性比男性更为明显，所以，每隔一段时间，就应该站起来活动一下，避免久坐。
为了增加自我血糖监测的频率，建议糖友选择简易操作、方便携带、精准度高的血糖仪，并且要积极应对血糖波动，采取控糖措施，预防糖尿病并发症的发生与发展。

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发布时间：2023-07-05
文章来源：艾科健康管家

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