糖化血红蛋白的检测意义
糖化血红蛋白在临床上已作为评估长期血糖控制情况的“金标准”，也是临床决定是否需要调整治疗的重要依据。糖化血红蛋白能够真实反映患者检测前平均2-3个月的血糖水平。有助于了解患者长期的血糖控制情况，评估治疗方案对患者病情控制的有效程度，为医生调整治疗方案提供依据，有助于预防糖尿病并发症的发生与发展。
糖化血红蛋白水平的降低与糖尿病患者微血管并发症的减少密切相关，当糖化血红蛋白从10%降至9%对降低并发症发生风险的影响要大于其从7%降至6%，英国前瞻性糖尿病研究的研究结果显示，糖化血红蛋白每下降1%可使所有糖尿病相关终点风险降低37%。
自制图：艾科·糖化血红蛋白分析仪
糖化血红蛋白的控制目标对于大多数非妊娠成人2型糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标为<7.0%。
但糖尿病治疗强调个体化，糖化血红蛋白的控制标准也是因人而异，应随患者病程、病情变化、药物不良反应等及时调整目标值。
年龄较轻、病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者在无低血糖或其他不良反应的情况下可采取严格的控制目标：糖化血红蛋白＜6.5%，或更接近正常值。
年龄较大、病程较长、有严重低血糖史、预期寿命较短、有显著的微血管或大血管并发症或严重合并症的患者可采取相对轻松的控制目标。
经单纯生活方式干预或使用不增加低血糖风险的降糖药物治疗后达到糖化血红蛋白≤6.5%且未出现药物不良反应的非老年患者无需减弱降糖治疗强度。
建议控制良好的患者每6个月测定一次糖化血红蛋白，血糖控制不佳或近期调整了治疗方案者3个月测定一次糖化血红蛋白。
自制图：艾科·糖化血红蛋白分析仪&艾科·乐易捷2语音版血糖测试仪
检测糖化血红蛋白的同时，空腹血糖、餐后血糖也需要同时监测。
糖化血红蛋白检测与自我血糖监测是相互补充的。
糖化血红蛋白不能反映即刻的血糖水平，因此不能反映血糖的波动情况，过度的血糖波动比持续性高血糖有着更严重的危害，只有了解糖尿病治疗期间血糖变化情况，才有助于患者及医生了解用药与饮食是否得到了有效的控制。而自我血糖监测会受到很多偶然因素的影响，所测的血糖都只代表当时的情况，不能反映一段时间内血糖控制的总体水平，糖化血红蛋白的结果与抽血时间、空腹、胰岛素等因素无关，可以反映过去2-3个月的平均血糖水平。有助于医生调整治疗方案。
参考资料：中国2型糖尿病防治指南（2020版）