糖尿病肾病的七大危险因素

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，病变可累及全肾。我国约20%-40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病，现已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。那么，影响糖尿病肾病的危险因素都有哪些呢？

图：摄图网

1.高血糖
糖友长期维持高血糖加速非酶糖酰化，导致组织缺氧和血管活性物质释放增加，影响血流动力学改变，是导致糖尿病肾病并发症的重要危险因素之一。
血糖对并发症的影响体现在三个方面：
①长期血糖控制不佳
②血糖波动较大
③空腹血糖控制不佳
2.高血压
高血压不仅增加糖尿病肾病的尿蛋白排泄率，而且本身亦可引起肾脏损害，造成肾脏小动脉硬化、血管壁增厚进而继发缺血性肾实质病变，是导致糖尿病肾病的危险因素之一。
3.血脂紊乱
血脂紊乱不仅是心血管疾病的危险因素，也是糖尿病肾病的危险因素。血脂升高引起脂质过氧化，触发氧化应激释放大量的氧自由基损伤肾脏内皮细胞和系膜细胞，导致糖尿病肾病。

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4.高尿酸
尿酸是嘌呤的代谢产物，糖尿病患者高尿酸血症常常与肥胖、胰岛素抵抗等原因相关，基础研究发现，血清常规在慢性肾脏病发生发展中发挥着重要作用。
5.肥胖
肥胖与高血糖、高血压一起导致肾小球负荷加大，引起的肾小球高滤过状态是导致蛋白尿发生的直接因素。
6.年龄和病程
年龄越大、病程越长，糖尿病并发症的风险越高。
7.吸烟
吸烟不利于血糖控制，并可活化糖基化终末产物，导致糖尿病患者尿蛋白排泄增加，促进糖尿病肾病发生。
预防措施
①有效控制血糖、血压、血脂
②控制盐的摄入，减少高嘌呤、高脂食物摄入
③定期检查：2型糖尿病患者在诊断时就应进行肾脏病变的筛查，以后每年至少1次，包括尿常规、尿白蛋白/肌酐比值和血肌酐。有助于早期发现肾脏损伤。1型糖尿病患者一般五年后才会发生糖尿病肾病，2型糖尿病患者在诊断时即可伴有糖尿病肾病。
④保持规律的运动
⑤戒烟限酒

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发布时间：2023-07-16
文章来源：艾科健康管家

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