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【糖尿病科普】糖友必看!国家卫健委新发布《高血糖症营养和运动指导原则(2024年版)》
为了有效预防和控制高血糖症的发生发展,提高居民健康水平,国家卫健委发布高血糖症营养和运动指导原则(2024年版)。
1.营养指导原则
①健康膳食:坚持以植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式,做到食物多样,三大营养素供能比例适当。
②控制能量摄入:通过吃动平衡,维持健康体重。超重和肥胖人群应控制能量摄入,可根据减重目标,在现有能量摄入基础上每天减少500kcal左右的能量摄入。
③主食粗细搭配,显示高血糖生成指数(GI)食物:提高主食全谷物和杂豆的摄入量,以占主食的一半为好。碳水化合物供能占比总能量45%-60%。
④增加膳食纤维摄入。每日25g-30g为宜,多吃粗杂粮和豆类。
⑤保证新鲜蔬菜和水果摄入量:每日新鲜蔬菜摄入量不少于500g。两餐之间可选择低含量及低GI的水果。并计入总能量。
⑥限制精制糖摄入:不喝含糖饮料,少喝代糖饮料,尽量选择白水和淡茶等饮品。
⑦选择脂肪来源,控制脂肪总量:脂肪摄入量占总摄入量20%-25%为宜。限制油炸类食物摄入,减少饱和脂肪酸摄入,以供能比不超过总能量10%为宜。尽量避免反式脂肪酸摄入。
⑧规律进餐:细嚼慢咽,进餐顺序可先吃蔬菜、再吃肉蛋和主食。
⑨戒烟,不建议饮酒。
⑩高血糖症合并多种疾病患者,可采纳相对应疾病饮食指导原则。根据不同疾病的严重程度进行合理筛选。

2.运动指导原则
①减少静坐时间,增加日常活动:连续静坐时间不超过60分钟。增加日常活动和结构化的锻炼,运动方案应该包含有氧运动、抗阻运动和柔韧性训练。
②适当增加高强度有氧运动。有运动基础的可以增加高强度间歇训练,包含变速跑、有氧操等。
③适度量力,循序渐进。避免突然的大幅度增加运动强度。
④建议餐后运动:用餐1小时后运动,避免低血糖的发生
⑤肥胖人群的运动要点,在身体状况允许的情况下,肥胖人群可逐步增加有氧运动强度和时间。
⑥高血糖症患者运动注意事项
⑴运动计划
在联合训练期间,先进行抗阻训练再进行有氧训练,对于2型糖尿病患者,有氧运动间隔不应该超过两天,以防止胰岛素作用和胰岛素敏感性过度下降。
⑵运动期间血糖管理
•血糖水平低于3.9mmol/L是进行高强度运动的禁忌症。
•1型糖尿病运动前的血糖浓度应为7-10mmol/L,2型糖尿病运动前的血糖浓度为5-13.9mmol/L。
•建议开始运动初期可在以下时间点进行血糖监测。
•运动前15-30分钟;如果运动超过1小时,每30分钟测一次;运动后半小时。
规律运动一段时间后,可减少血糖监测频率。
•注意药物与运动的相互影响
•运动结束后可适当补充能量,可适量食用低GI的食物,如麦片、水果等。

⑶并发症管理
•周围神经病变:应采取正确的足部防护措施,选择合适鞋袜,避免负重和水下运动。
•视网膜病变:避免高强度的有氧运动和抗阻运动,以及摇晃、头朝下和屏气用力等运动。
•超重和肥胖:制定运动处方时应结合减重方案。

•特殊糖尿病患者需要额外评估。如合并心血管疾病的高血糖患者,运动前应进行评估。





发布时间:2024-08-21
文章来源:艾科健康管家
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