【糖尿病科普】餐后血糖低于空腹血糖，是什么原因？

空腹血糖是指清晨空腹状态下测量的血糖值，要求至少8小时没有进食，正常值为3.9-6.1mmol/L。餐后血糖是指餐后两小时血糖，测定时间是要从第一口食物后开始计算，正常值为3.9-7.8mmol/L。空腹血糖和餐后血糖是糖尿病治疗效果的监测指标。
空腹血糖是基础血糖，主要是维持人体生理功能，保证人体正常活动，有些糖友只喜欢监测空腹血糖，认为空腹血糖才是最重要的，但在糖尿病治疗过程中，餐后血糖的控制与空腹血糖同样重要。糖友千万不要忽视餐后血糖的监测，尤其是以下人群：
①老年、肥胖、超重、有糖尿病家族史、合并心脑血管疾病、妊娠糖尿病史、运动较少人群
②糖化血红蛋白不达标的2型糖尿病患者
③低血糖风险较高者
④使用降糖药物尤其是降低餐后血糖药物的人群
一般来说，空腹血糖会低于餐后血糖，但有些时候，糖友监测血糖的过程中，可能会出现空腹血糖高于餐后血糖的现象。这是为什么呢？
餐后血糖低于空腹血糖的原因
1.胰岛素分泌异常导致高峰期延迟
对于糖尿病患者来说，尤其是2型糖尿病患者，会出现胰岛素分泌过量已经高峰期延迟的情况，在空腹时胰岛素维持在比较高浓度的水平下，这样就出现在摄入食物后血糖不会再上升的情况。
2.降糖药的影响
进行三餐前注射短或超短效，晚上睡前进行中、长效胰岛素治疗的患者，睡前中、长效胰岛素用量不足，或者用量过大，低血糖后导致反跳性高血糖，均可使空腹血糖升高。如果三餐前短效或超短效胰岛素用量过大，则可导致餐后血糖偏低。
3.饮食后运动强度过大
很多糖友在治疗过程中，控制饮食并坚持运动，这是很好的治疗方法。但如果控制饮食后进行强度大的运动，很可能导致餐后血糖偏低的情况。
4.肝病对糖代谢的影响
慢性肝病患者空腹血糖往往正常甚至偏低，进餐后，血糖迅速升高，随后开始下降，餐后2-3小时的血糖值可能低于空腹血糖水平，这是由于肠道循序吸收葡萄糖，而慢性肝病患者肝脏不能相应快速摄取葡萄糖，从而导致餐后血糖迅速升高，2小时后，由于反应性胰岛素分泌增加，肝外组织利用葡萄糖增多，可使餐后2-3小时的血糖低于空腹血糖。

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在控制血糖上，糖友要注意不应该一味地追求降糖结果，要合理的科学的制定方案，安排运动，控制饮食，让血糖稳定。

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发布时间：2025-01-01
文章来源：艾科健康管家

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