【糖尿病并发症】糖尿病合并痛风应如何面对？

痛风与糖尿病一样，都是代谢性疾病，痛风是体内嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
而糖尿病可能使患者的血尿酸水平升高，其原因可能是：
① 糖尿病患者体内黄嘌呤转变为尿酸增多。
②糖尿病患者多存在大血管和微血管病变，肾微血管病变可导致肾缺血和肾血流下降，导致肾小球滤过率下降．且尿酸的排泄与肾血流呈正比，所以血尿酸增高。③高胰岛素血症：胰岛素能促进肾脏对尿酸的重吸收，致使血尿酸增加。
同时，胰岛素抵抗是糖尿病和痛风共同的发病基础。因此，糖尿病和痛风也是相互关联，常相互影响。
那么，糖尿病患者合并痛风该如何应对呢？
首要就是减少嘌呤摄入
控制每日膳食总热量，限制精制糖，限制蛋白质、脂肪和胆固醇摄入量，选用牛奶、鸡蛋等含嘌呤少的食物作为蛋白质来源，多吃蔬菜（不包括嘌呤含量中等以上的食物，如干豆类、豌豆、香菇等），少食海鲜、动物内脏、肥肉，食物清淡，少用调味品。严格禁酒，多饮水，每日至少2500～3000毫升。

图片来源：摄图网

极少嘌呤食品（可以食用）
谷类食物：玉米、馒头、面条、苏打饼干
蔬菜类：包菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、甘蓝、莴苣、南瓜、番茄、萝卜、土豆、山芋等
各种蛋类
乳制品：酸奶、牛奶
低嘌呤食物：（发作期不宜食用）
四季豆、青豆、豌豆、菠菜、麦片、青鱼、鲑鱼、金枪鱼、麦麸面包等
高嘌呤食物（静止时期可少量食用）
扁豆、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、羊肉】鸡汤、肝脏、芦笋、花生、腰果等。
特高嘌呤食品（任何时期不宜食用）
牛肝、脑子、胰脏、香肠、火腿、龙虾、香菇、瘦肉干等。
糖友还需坚持锻炼，控制理想体重很重要。
糖尿病合并痛风患者应到正规医院，请专科医生制定用药方案。
温馨提示：痛风患者应当定期检测血糖，而糖尿病患者同时也要注意预防痛风。尤其是天气逐渐转热之后，南方朋友需要开空调，空调的温度不要开太低，注意保护好脚部关节。痛风、高尿酸血症患者需要控制外源性嘌呤的摄入，减少尿酸来源；糖尿病患者在血糖控制后，也要注意检测尿液的pH值。

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发布时间：2025-08-03
文章来源：艾科健康管家

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