在糖尿病治疗中,运动作为基石之一,已经成为糖友生活中不可缺少的一部分。《中国糖尿病运动指南》中明确指出,运动的方案应根据病程、严重程度、并发症等,并综合考虑年龄、家庭状况、运动习惯、文化背景等多种因素进行制定。正确的运动会帮助糖友控制血糖,预防或延缓并发症的发生,如果采取了不恰当的运动,则会有损自身健康。
不正确的运动方案可能会造成运动损伤,糖尿病相关并发症加重、心脑血管事件、意外损伤事件、低血糖等。
造成运动损伤或病情加重的原因
1.运动前试验评估不当
对自身病情了解不当,运动目的不明确,采取不适合自己的运动方案。
2.药物与运动配合不当
可能导致心血管事件风险增加,诱发酮症或高血糖、低血糖。
3.饮食与运动配合不当
运动前血糖较低,或空腹运动、运动强度过大、运动时间过长,都有可能导致低血糖的发生。
4.运动方式选择不当
运动准备不充分,运动难过过大、节奏过快、动作不正确等,容易导致运动损伤,例如,肌肉拉伤、关节扭伤等等。
运动中出现问题的处理方式
感到身体不适时,应立即停止运动,根据不同的并发症状况进行不同的处理方式。
1.低血糖
预防措施:进行糖尿病和运动相关教育,告知低血糖的紧急处理方式,运动前药物未减量者,运动中视情况补充糖分,胰岛素注射部位原则上以腹壁脐周为佳,尽量避开运动肌群。长时间运动者,可以在运动过程中进食缓慢吸收的糖类。糖友如果不能准确判断自身情况,可在运动前、后以及运动过程中每隔30分钟测量一次血糖,以便及时发现。
低血糖的发生与运动前的血糖有关,若运动前血糖<5.6mmol/L,应进食糖类后再运动;睡前血糖<7.0mmol/L,预示夜间可能会发生低血糖,建议睡前进食一定量的糖类。
如运动中低血糖和迟发性低血糖,均应立即进食含10-15g糖类的食物,15min后血糖如果仍 <3.9mmol/L,再予含同等量食物。进食后未能纠正的严重低血糖应送医疗中心抢救。
2.运动创伤
预防措施:运动前进行热身运动可以减少肌肉拉伤及关节扭伤的发生。有关节病变者运动时可带上关节保护带。穿着合适鞋袜、衣服。
如运动中发生肌肉拉伤、关节扭伤、骨折、严重擦伤等应及时就医。
3.糖尿病并发症加重
预防措施:糖尿病教育,运动前进行体检并评估运动风险,根据医嘱制定运动方案。
如果运动中出现糖尿病并发症状出现,如冠心病心绞痛发作、血压升高感到不适,应立即停止运动,并根据医嘱用药,及时送医。
糖友在生活中应采用合理的治疗方案,只要选择正确的运动,定期监测血糖,“五驾马车”并驾齐驱才能达到良好的治疗效果。