【糖尿病并发症】糖友注意！你的胃肠不适可能是糖尿病惹的祸

糖尿病作为临床高发的内分泌系统疾病，其危害不仅在于血糖本身的波动，更在于病程进展中可能累及全身器官的各类并发症。其中，胃肠道并发症是糖友群体中尤为常见的问题，病变可贯穿食管、胃、肠等整个消化道，以胃肠动力紊乱引发的恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状最为典型。
什么是糖尿病胃肠道并发症？
糖尿病胃肠道并发症是糖尿病患者因长期血糖控制不佳导致的消化系统功能与结构损害，涉及从食管到直肠的整个消化道及附属器官（如肝脏、胆囊）。这些并发症与糖尿病引起的自主神经病变、微血管病变、高血糖直接毒性及肠道菌群紊乱等因素密切相关。
1.胃轻瘫
老年患者发病率较高，其主要表现有胃动力发生障碍、排空产生延迟而导致的上腹发胀，较严重的患者出现恶心以及呕吐。
除糖尿病性胃轻瘫之外，胃部还可能引起溃疡。糖尿病患者胃酸分泌较少时，可发生消化性溃疡。

图：摄图网

2.肠道
①大肠
发生在大肠的病变以便秘为主，结肠动力障碍是主要原因。少数患者表现成结肠的扩张，甚至出现肠梗阻。
②小肠
发生在小肠的胃肠并发症主要表现为腹泻症状，糖尿病性腹泻主要跟糖尿病所导致的内脏植物神经的变性有关联，也可由于小肠内的细菌发生异常繁殖所致，经常表现为间歇性水样腹泻，便秘与腹泻交替出现，还可能表现为顽固性的水样泻，且在夜间多发。大多数的患者均有产生周围神经性病变以及自主神经性病变。长期食用胰岛素患者和血糖控制不佳者发病可能性较大。
3.食管功能障碍
由于自主神经病变导致食管蠕动减弱、下括约肌松弛。其症状为吞咽困难、反流、胸骨后不适。
4.肝脏与胆囊并发症
①非酒精性脂肪性肝脏：约50%-70%糖尿病患者合并非酒精性脂肪性肝脏，可发展为脂肪性肝炎、肝硬化。
②胆石症风险增加：因胆囊收缩功能减退。
5.胰腺外分泌功能不全
由于长期高血糖损伤胰腺胰泡细胞，影响消化酶分泌，其症状表现为脂肪泻、营养不良。

图：摄图网

教你几招保养胃肠
1.严格控糖
血糖控制不佳是发生糖尿病胃肠疾病的主要因素，养成定期监测血糖的习惯，将血糖稳定在目标范围内，从源头减少高血糖对胃肠道神经的损伤，降低并发症发生风险。
2.不增加胃部负担
饮食调理是胃肠养护的关键环节，糖友需遵循“少吃多餐、均衡营养”的原则，避免暴饮暴食，减轻胃部消化压力。尤其老年糖友和存在食道运动障碍的患者，应优先选择低脂、低糖、高纤维的饮食模式，具体可重点关注以下几类食物：
•大豆及其制品：如腐竹、豆腐丝、豆腐干、豆腐脑、大豆粉等。
•高纤维食物：如：绿豆、海带、荞麦面、玉米面、燕麦面、高粱米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。
•植物油为较理想的烹饪油：玉米油、葵花子油、花生油、豆油等，因其中含有较丰富的多不饱和脂肪酸，它是必需脂肪酸，在体内能帮助胆固醇的运转，不使胆固醇沉积于血管壁，所以这对预防糖尿病的一些并发症，如动脉硬化等有积极的作用。
3.关注低血糖
由于胃轻瘫并不容易发现，有些糖尿病患者出现长期的饱胀、消化不良，就会下意识地减少进食量，长期下去容易发生低血糖。特别是使用口服降血糖药及胰岛素的患者，一旦出现饥饿导致的心慌、手抖、出汗、全身乏力时，应立即就医。

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发布时间：2025-10-11
文章来源：艾科健康管家

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